O rimegepant também foi considerado eficaz em alguns pacientes que não responderam anteriormente a um triptano [ 111 ]. O rimegepant também é aprovado pelo FDA dos EUA para prevenção de dor de cabeça quando administrado na dose de 75 mg em dias alternados. (Consulte “Tratamento preventivo da dor de cabeça episódica em adultos”, seção sobre ‘Antagonistas de CGRP’ .)
Zavegepant é administrado na dose de 10 mg por via intranasal em spray único. Em um estudo com 1.405 pacientes adultos com dor de cabeça, aqueles que receberam 10 mg de zavegepant tiveram maior probabilidade de ficar sem dor em duas horas do que os pacientes que receberam placebo (24 versus 15 por cento; diferença de risco de 9 por cento, IC de 95% 4,5-13,1). Além disso, a resolução do sintoma agudo mais incômodo (por exemplo, fotofobia, náusea) foi mais comum com o zavegepant (40 versus 31 por cento). Os eventos adversos foram transitórios e leves e incluíram disgeusia e desconforto nasal. A administração nasal de um antagonista do receptor CGRP proporciona rápida absorção e efeito e pode ser preferida para pacientes com náuseas e/ou vômitos que são incapazes de tolerar opções orais. Zavegepant foi aprovado para dor de cabeça aguda pelo FDA dos EUA em 2023.